Народное лечение псориаза

Для лечения псориаза широко применяются практически все водо- и жирорастворимые витамины. Положительное влияние витаминов на течение заболевания связано с тем, что витамины принимают активное участие в регуляции обменных процессов, обладают успокаивающим, обезболивающим действием, укрепляют организм и очищают кровь.
Больным псориазом часто назначают витамин B1 (тиамин). Тиамин регулирует углеводный обмен в организме, деятельность нервной системы и желудочно-кишечного тракта, тонизирует ткани. Его недостаток приводит к нарушению обмена белков, жиров и углеводов, искажает нервные импульсы и генетический материал при клеточном делении. Дефицит тиамина, кстати, может сформироваться, если в организме не хватает магния. Снижает уровень витамина В1 чрезмерное потребление сахара, алкоголя и курение.
Назначают также витамин В6 (пиридоксин). Он тонизирует нервную систему, необходим для белкового обмена и в окислительно-восстановительных процессах, улучшает обмен аминокислот, липидов.
Нередко применяют витамин В12 (кобаламин), который положительно влияет на функции печени и нервной системы, является важной составляющей многих ферментов, участвующих в аминокислотном, углеводном и жировом обмене. Кобаламин входит в состав оболочки нервов и, таким образом, выполняет защитную функцию нервной системы. На его усвоение, к слову сказать, плохо влияет большое количество аскорбиновой кислоты, поэтому для предотвращения потерь витамина В12 его лучше не совмещать с приемом витамина С.
Но лучшие результаты дает, конечно же, комплексное применение комбинированных витаминных препаратов, куда входят витамины группы В, витамин С, А, фолиевая кислота и другие. Из комплексных поливитаминных препаратов рекомендуются де-камевит, ревит, пангексавит, ундевит и другие в сочетании с жирорастворимыми витаминами: А, Е, D3, которые принимают курсами по 1—1,5 месяца с интервалами 1—2 месяца.
Вместо Декамевита можно применять эссенциале-форте (двухмесячные циклы приема) в сочетании с жирорастворимыми витаминами. В тяжелых случаях в начале курса лечения эссенциале вводится внутривенно ежедневно по 5—10 мл в течение 10 дней, а затем внутрь по 2 капсулы 3 раза в день 1,5—2 месяца.
Одновременно с витамином D3 больные принимают глюконат кальция в дозе 0,5 г 3 раза в сутки в течение 3—4 недель. При этом проводится обязательный контроль уровня кальция в крови.
Внимание: чтобы извлечь максимальную пользу, препараты жирорастворимых витаминов надо принимать во время еды или сразу же после нее, а водорастворимые и комплексные (поливитаминные) — только после еды спустя полчаса или час.
Однако следует помнить, что между витаминами существует тесная взаимосвязь: недостаток или избыток одного из них сказывается на балансе других, а это, в свою очередь, влияет на характер обменных процессов. Поэтому врач должен проводить их назначение, учитывая оптимальные соотношения между витаминами.

Гормональные мази, как и другие средства наружного применения, обладают некоторой эффективностью. Однако все, на что способна мазь, — это временно облегчить страдания больного.
По сути, действие всех гормональных мазей заключается в следующем: они сужают сосуды, чем ослабляют приток крови к бляшке. Интенсивность патологических процессов в очагах поражения кожи снижается, в результате бляшки тускнеют и исчезают. Казалось бы, чего еще желать? Больной доволен и счастлив — мазь помогла! Но не обольщайтесь. «Волшебный» эффект будет длиться недолго. Через 7—10 дней псориаз начнет возвращаться, а в течение приблизительно месяца полностью восстановится, причем, скорее всего, в еще худшем проявлении. Вновь прибегнув к гормональной мази, вы обнаружите, что теперь для достижения того же «волшебного» эффекта вам потребуется уже большее количество, а вскоре эта мазь и вовсе перестанет помогать. Но тогда можно обратиться к еще более сильнодействующей мази (благо, таких мазей сейчас сколько угодно). И так — до бесконечности. Словом, гормональная мазь — это тот же наркотик, на который можно «сесть» и синдром отмены которого будет болезненным. Что лучше для вас — решать вам.
Кстати, «старая школа» советских дерматологов 60—70-х годов вообще не рекомендовала применять подобные средства, а если и применять, то не раньше 45-летнего возраста. При длительном применении гормон, попадая в кровеносное русло, регулирует функции органов, нередко далеких от места их выработки или выведения этих гормонов. И если очень долго применять гормональные мази, то возможны атрофические изменения кожи.
Пользоваться этими средствами или нет — решать, конечно, не только вам, но и вашему лечащему врачу. В особо тяжелых случаях заболевания, а также при отсутствии эффекта от других методов лечения их применение бывает действительно необходимо. Но если вам будут обещать быстрое выздоровление и удивительный эффект от лечения той или иной гормональной мазью, хорошо взвесьте все «за» и «против».

Применение местных (наружных) препаратов уменьшает воспалительные явления, шелушение и инфильтрацию кожи. К таким препаратам относятся мази и кремы, содержащие салициловую кислоту (2%), серу (2—10%), мочевину (10%), дитранол (0,25— 3%), а также гормональные кремы, мази и лосьоны (растворы). Лосьоны обычно применяют при лечении себорейной формы псориаза.
На прогрессирующей стадии заболевания обычно назначают салициловую мазь, противовоспалительные гормональные мази или их комбинации. На этой стадии наружное лечение проводят с осторожностью, так как может возникнуть обострение заболевания. На стационарной и регрессивной стадиях обычно назначают мази, обладающие рассасывающим действием.
В последнее время во многих странах стали достаточно широко распространены разнообразные стероидные, или гормональные, средства, обладающие противовоспалительным и рассасывающим действием. Как правило, такие препараты назначают, когда обычные методы терапии оказываются малоэффективны. Их нельзя применять длительное время и на обширные участки кожи.
В последние годы стали использовать негалогенизи-рованные гормональные мази (адвантан, элоком). Из состава негалогенизированных мазей изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что значительно уменьшает риск возникновения местных и системных побочных проявлений. Элоком применяют только один раз в день, а значительное улучшение наступает через две недели.
Выраженным эффектом обладают кремы и мази, содержащие дитранол (псоракс, цигнолин, цигнодерм).
Хороший эффект дают препараты — аналоги витамина D3. Они не имеют побочных эффектов, характерных для гормонов, однако применение кальципотрио-лов не рекомендуется для детей и на кожу лица. Одним из таких препаратов является мазь Дайвонекс (Псорку-тан). В основе его химической структуры лежит кальци-потриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита витамина D3.
По данным Центра борьбы с псориазом, в котором проведено лечение дайвонексом (псоркутаном) более 200 пациентов, эффект, как правило, отмечается уже на 7—10-й день от начала терапии: исчезает шелушение, высыпания бледнеют, сглаживаются и уплощаются. К концу 8-й недели наблюдается полное исчезновение высыпаний или значительное улучшение состояния кожи у подавляющего большинства больных. Важно, что дайвонекс не вызывает в отличие от гормональных препаратов атрофии кожи и дает стойкий эффект после применения. Ремиссия заболевания составляет иногда более года.

Механизмы развития псориаза сложны и недостаточно изучены, поэтому пока не существует единой эффективной схемы лечения этого заболевания. При назначении лечения больным псориазом врач учитывает вид сыпи (обычное течение, мокнущие высыпания, возвышение ее над уровнем кожи, так называемой инфильтрации), распространенность высыпаний, стадию заболевания, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному методу лечения или лекарственному препарату.
Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения больных псориазом, ведущее место занимают витамины, гормоны, иммуномодуляторы, ци-тостатики.
Лечение может проводиться путем местного воздействия на кожу, путем систематического (внутреннего) лечения или комбинации того и другого.
В прогрессирующей стадии больным часто назначают средства седативного действия. Это растворы, которые содержат бромистый натрий или калий, а также препараты валерианы, пустырника и т. п.
В целом же современные схемы лечения заключаются в следующем:
при легких, ограниченных формах — коррекция провоцирующих факторов и наружная терапия;
при распространенных формах — системная терапия (гипосенсибилизирующая, детоксицирующая, коррекция нарушений микроциркуляции), фототерапия ультрафиолетовыми лучами В (узкого спектра);
при тяжелых или резистентных (плохо поддающихся лечению) формах — один из трех основных препаратов (метотрексат, неотигазон, циклоспорин) для общего лечения, в зависимости от специфических противопоказаний.
Ультрафиолетовое облучение, как солнцем, так и из искусственного источника, как правило, успешно. В наших погодных условиях мы не можем полагаться на солнечный свет круглый год, поэтому приходится прибегать к искусственному свету. Наиболее полезный ультрафиолетовый свет для больных псориазом — коротковолновый. Этот тип света не используется в соляриях.
Облучение ультрафиолетовыми лучами В иногда комбинируют с местным нанесением смолистых мазей («Лечение Гокермана») или мазей на основе дитрано-ла и дегтярных ванн («Лечение Инграма»).

О физических нагрузках нужно сказать, пожалуй, только то, что любые физические нагрузки при псориазе допустимы, а некоторым даже необходимы (особенно тем, у кого псориаз сопровождается ожирением), но они должны быть весьма умеренными. Нельзя утомлять себя настолько, чтобы потом появлялось выраженное чувство утомления. И еще одно маленькое замечание: никакие физические нагрузки недопустимы, если кишечник не опорожнен, так как в этом случае кишечные токсины активно проникают в основной кровоток.

Этот комплекс разработан на кафедре кожных
болезней в Университете дружбы народов
им. Патриса Лумумбы
1. Важным положительным фактором, способствующим более длительной ремиссии, является удлиненный сон. Оптимальным является сон длительностью до 9—10 часов в сутки, включая дневной сон для людей пожилого возраста. В случаях нарушения сна полезны вечерние прогулки, следует ограничить употребление кофе, какао, алкогольных напитков, а также курение. Полезно в этих случаях ограничить употребление обильной, особенно жирной пищи во второй половине дня. Не менее полезным может оказаться устранение нервно-психических перегрузок, просмотр драматических фильмов или спектаклей, что имеет немаловажное значение для людей со слабой нервной системой. В случаях более стойких нарушений сна человеку в периоде ремиссии могут быть рекомендованы аутотренинг, сеансы гипносуг-гестивной терапии, курсы электросна, теплая ванна перед сном.
Если вышеперечисленные средства оказываются недостаточно эффективны, необходимо рекомендовать прием некоторых медикаментов. Среди них следует отдавать предпочтение седативным средствам растительного происхождения, таким, как валериана, пустырник, мята, алтей, календула и синюха. При тяжелых формах нарушения сна целесообразна консультация невропатолога.
2. Больному необходимо избегать нервно-психических перенапряжений, которые могут явиться причиной обострения псориаза. Необходимо помнить, что состояние нервной системы человека всегда оказывает существенное, а иногда и решающее влияние на течение заболевания, как в периоде обострения, так и в периоде ремиссии болезни. Человек, больной псориазом, должен стремиться устранить разнообразные конфликтные ситуации, избегать нервно-психических перегрузок, не допускать воздействия отрицательных психо-змоциональных факторов. Он должен внимательно анализировать воздействующие на него отрицательные факторы окружающей среды и находить оптимальные пути их устранения.
Большое значение имеет правильное отношение человека к своей болезни. Не следует стесняться своего заболевания даже в том случае, когда высыпания локализуются на открытых участках кожи. Необходимо как можно меньше фиксировать свое внимание на болезни или на каких-либо признаках ее проявления.
В летний период рекомендуется носить легкую, открытую одежду, чаще быть на открытом воздухе, солнце (купание, загар и т. д.)- Солнечные и воздушные ванны оказывают большое благотворное действие на течение болезни и способствуют удлинению ремиссии (кроме больных летней формой псориаза).
3. Повышение двигательной активности является необходимым условием как успешного лечения, так и предупреждения возможного рецидива болезни. Значение этого положения возрастает в тех случаях, когда человек по характеру своей работы не связан с необходимостью выполнения физической работы. Повысить двигательную активность можно, занимаясь физкультурой и спортом, чаще ходить пешком, выполнять разнообразную физическую работу. Особенно ценны утренние занятия физкультурой (утренняя зарядка), включающие медленный бег и последующий теплый душ.
4. Необходимо избегать переохлаждения, которое способно вызвать обострение. В период ремиссии рекомендуется быть внимательными к изменениям температуры окружающей среды. Дома, на улице, в условиях производства и на отдыхе требуется соблюдать элементарные меры предосторожности против охлаждения. Следует внимательно относиться к своей одежде и обуви. При этом рекомендуется пользоваться в основном одеждой из хлопчатобумажной и шерстяной ткани, предельно уменьшив ношение одежды из синтетической ткани, включая и так называемое «лечебное» белье. Опасность появления аллергических высыпаний от синтетических тканей в равной степени велика и летом (синтетические кофточки, рубашки и др.), и зимой (чулки, колготки и т. д.).
Во время купания не рекомендуется долго находиться в холодной воде, а также раздетым на прохладном воздухе, ветре. Зимой необходимо носить теплое нижнее белье и верхнюю одежду, не допускать промерзаний ног. В случаях непредвиденного охлаждения тотчас по возвращении домой следует принять горячий, согревающий душ или ванну. Полезны горячие ножные ванны. Совершенно недопустимо в этом случае употребление алкоголя, так как это может привести к рецидиву заболевания.
5. Простудные заболевания могут послужить одной из причин рецидива псориаза, поэтому профилактика простудных заболеваний является действенной мерой предупреждения рецидива. Люди, страдающие частыми простудными и острыми респираторными заболеваниями, нуждаются в проведении специального лечения и профилактических мероприятий. Важное значение имеют закаливающие процедуры: холодные души, общие холодные обтирания, холодные обтирания стоп, ночной сон в комнате с открытой форточкой и др.
Необходимо помнить, что любое, даже не резко выраженное простудное заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры, всегда представляет значительную угрозу появления рецидива псориаза, даже в случаях многолетней ремиссии. Вот почему при простудных заболеваниях следует выдерживать домашний режим и не подвергаться дополнительным воздействиям отрицательных факторов окружающей среды (переутомление, охлаждение и др.).
Больных псориазом следует тщательно обследовать в периоде ремиссии на предмет выявления скрытых очагов инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллиты, риниты, холециститы и др.) и принимать меры к их устранению.
6. Рекомендуется предельно уменьшить контакты с предметами бытовой химии. Многие из элементов бытовой химии, с которыми человеку приходится контактировать в его повседневной жизни, представляют определенную опасность: могут спровоцировать появление у него рецидива заболевания. Необходимо очень осторожно обращаться со стиральными порошками, лаками, красками, эмалями, полиролями, растворителями, ядохимикатами сельскохозяйственного типа и т. д. Контакты с этими веществами нежелательны, так как они могут способствовать появлению различных дерматитов и аллергических высыпаний, вызвать обострение псориаза. Однако при этом важное значение имеет индивидуальная чувствительность человека к этим веществам.
Меры защиты могут быть весьма разнообразны. В случаях повышенной чувствительности к стиральным порошкам следует рекомендовать не только избегать использования их в домашних условиях, но и не пользоваться стиркой белья в прачечной. Если такой возможности нет, то чистое белье, полученное из прачечной, следует тщательно прополаскивать. Необходимо очень осторожно обращаться с ацетоном при окраске ногтей, с лаками для покрытия полов и др. После использования указанных препаратов помещение сле-дуте тщательно проветрить.
7. Осторожное обращение с медикаментами — одно из важных условий поведения больных псориазом в периоде ремиссии. Следует предельно ограничить употребление медикаментов, за исключением тех, которые назначаются врачом с целью профилактики или по жизненным показаниям (сердечные, гипотензивные, противодиабетические и др.). Осторожное отношение должно быть к антибиотикам. При необходимости назначения антибиотиков предпочтительнее использовать полусинтетические формы, лечение которыми надо проводить в комбинации с антигиста-минными и витаминными препаратами.
Недопустимо всякое самолечение, об отрицательных последствиях которого надо предупреждать человека заранее. В случаях, когда больной обращается к врачу другого профиля, он должен не забывать предупреждать о наличии у него в прошлом псориаза. Ни в коем случае не забывайте обо всех случаях плохой переносимости медикаментов и вовремя сообщайте об этом медицинскому работнику.

Как мы уже говорили, иногда люди сами могут спровоцировать обострение, поэтому необходимо соблюдать определенные правила поведения.
Правильный образ жизни — одна из составляющих вашего здоровья, поэтому примите к сведению эти полезные рекомендации, которыми, кстати, делятся с вами не только медики, но и сами больные. (Здесь и далее мы публикуем письма или отрывки из писем. В них содержатся советы людей, которые сами страдают псориазом. Часто в них встречается очень ценная информация.)
Совет из письма
«Мои жизненно проверенные методы» (17 лет с псориазом).
1. Голодание.
Голодал 4 дня. Почти полностью очистилась кожа. К сожалению, не выдержал больший срок. Уверен, что дней за 8—10 дней (у меня небольшие бляшки в среднем количестве по всему телу) очистился бы полностью. Но убедиться в этом не хватило силы воли.
2. Диета.
Неоднократно применял различные диеты. Выявил такую зависимость: чем меньше калорий в дневном рационе, тем меньше высыпаний на теле. Псориазных бляшек еще меньше, если в рационе меньше жирного мяса, соленой рыбы, выпечки и консервов (в том числе плодово-овощных) и больше сырых, а главное, свежих овощей и фруктов. Алкоголь действует по-разному и сезонно (разумеется, в умеренных дозах). Как ни странно, пиво летом (у меня) способствует рассасыванию бляшек. Но основное в питании — последний прием пищи до 19.00.
3. Полноценный сон.
Проверено на себе: если удается ложиться спать (в течение минимум недели) до 22.30 и вставать утром без будильника, т. е. по желанию, то псориаз начинает сдаваться.
4. Кратковременная физическая сверхнагрузка. Один раз в день нагрузить себя и пропотеть 5—10 минут.
Обратил на это внимание, когда помог товарищу разгружать и затаскивать мебель на третий этаж. Заметил, что псориаз не любит именно кратковременных (максимум 20—30 минут) и разовых (один раз в день), но больших (до пота) нагрузок.
Остальные эксперименты с физкультурой и спортом или не приносили результатов, или усугубляли течение болезни.
5. Инфекции.
Ликвидация инфекций мочеполовой системы, полостей носа и рта дает (после реабилитации) великолепный эффект в виде прилива сил, повышенных иммунитета и тонуса, что в совокупности очень сильно влияет на течение псориаза.
Резюме
Залечите все возможные инфекционные болячки.
Ешьте поменьше (для начала попробуйте недоедать), поменьше жирного мяса, выпечки, соленой рыбы и консервов (в том числе плодово-овощных). И чем больше сырых и главное, свежих овощей и фруктов, тем лучше. Не ешьте после 19.00.
Рано ложитесь спать и вставайте по желанию, а не по будильнику.
Раз в день дайте организму сильную 20—30-минутную физическую нагрузку до пота.
Желаю излечения!»

Советы составлены кафедрой детской хирургии и кожных болезней РГМУ совместно с Российской детской клинической больницей г. Москвы
1. Принимая душ или ванну, используйте мягкую губку или хлопчатобумажную салфетку, немного масла для душа, чтобы смягчить кожу. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи.
После важно нанести на кожу смягчающее средство, чтобы кожа была гладкой. Сухая, с трещинами кожа снижает результативность лечения, а также часто чешется.
2. Коротко стригите ногти. Это поможет вам не чесаться. Также старайтесь защитить вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза.
3. При лечении псориаза с локализацией процесса на руках необходимо надевать хлопчатобумажные перчатки после нанесения лекарства, чтобы избежать попадания его в глаза.
4. Одежда может в некоторой степени давить на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду.
5. Одежда из тканей со светлыми и смешанными цветами, поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки.
6. Кондиционирование воздуха может сушить вашу кожу, а вслед за этим может наступить ухудшение состояния. По возможности ограничьте время, проводимое в условиях кондиционирования.
7. Хотя солнечные лучи и действуют благоприятно на многих пациентов, старайтесь не «сгорать» на солнце. Посоветуйтесь с врачом об оптимальном режиме приема солнечных ванн.
8. Постарайтесь вести здоровый образ жизни, избегайте злоупотребления алкоголем и сведите до минимума стрессовые ситуации.
9. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении — как на работе, так и дома.

Различают три основные стадии течения болезни: прогрессирующую, стационарную и регрессивную.
Прогрессирующая стадия — стадия обострения — характеризуется высокой активностью патологического процесса. Появляются новые высыпания, которые сливаются между собой и образуют различные по форме и по величине бляшки. Характерное явление для этой стадии, которое было описано более 100 лет назад Г. Кебнером, — появление новых высыпаний на месте кожкой травмы (царапины, пореза, укуса и т. п.).
На стационарной стадии, которая наступает обычно через 1—4 недели, процесс стабилизируется, новые высыпания не появляются.
Стадия регресса соответствует уплощению и разрешению псориатических бляшек, вплоть до полного очищения кожи.
Иногда ремиссию рассматривают как одну из стадий. Во время ремиссии кожа полностью очищается.
Такое деление имеет некоторое значение для терапии. Например, в прогрессирующей стадии следует воздержаться от применения местных раздражающих средств, частых ванн, ультрафиолетового облучения. В стационарном и регрессивном периоде могут быть с успехом применены указанные выше средства, тогда как в прогрессирующей стадии они могут вызвать обострение вплоть до развития псориатической эритродермии.
Во время ремиссии больной должен соблюдать некоторые правила поведения, так как зачастую обострение болезни может спровоцировать сам человек.

Несмотря на то, что сейчас различные современные специалисты насчитывают до 240 форм псориаза, традиционно выделяют всего несколько.
Обычный псориаз часто называют пятнистым. Высыпания при такой форме идут пятнами, часто выпуклые, старые пятна темнее и имеют более четкую границу. Отдельные пятна могут сливаться вместе, образуя обширные очаги поражения.
Каплевидный псориаз появляется в виде небольшого числа пятнышек на меньшей или большей части тела. Именно этот тип псориаза часто начинается у молодых людей в возрасте от 8 до 16 лет. Местная стрептококковая инфекция (ангина, обострение хронического тонзиллита) часто предшествует первым признакам болезни. Иногда каплевидный псориаз проходит самостоятельно, но может преобразоваться в более тяжелое состояние, например в обычный псориаз.
Псориаз ногтей встречается часто вместе с псориатическими высыпаниями на коже, но реже может не сопровождаться высыпаниями и быть единственным проявлением псориаза.
Интертригинозный псориаз развивается в крупных естественных складках кожи — в подмышечных и паховых областях, между ягодицами, у женщин — под молочными железами. Область, пораженная псориазом, сильно воспаляется, но не шелушится благодаря повышенной влажности в складках. Очаги поражения в таких случаях напоминают опрелость.
Экссудативный псориаз отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических высыпаний, а также образованием на их поверхности корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом (жидкостью, которая выделяется при воспалительном процессе). При удалении с поверхности папул чешуек-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.
Себорейная форма псориаза — высыпания локализуются только на голове, однако могут выходить и за пределы линии роста волос (на кожу лба, ушные раковины, на заднюю поверхность шеи). Рост волос не нарушается, но чешуйки могут покрывать всю волосистую часть головы в виде шлема. Эти высыпания часто сопровождаются зудом. Самым неприятным симптомом является сильное шелушение, которое больные иногда ошибочно расценивают как обычную перхоть.
Ладонно-подошвенная форма псориаза характеризуется преимущественным поражением ладоней и подошв, кожа которых краснеет, грубеет, покрывается трещинами и чешуйками. По краю ладоней и подошв обычно видны четкие округлые очертания псориатических бляшек.
Различают и тяжелые формы псориаза
Пустулезный псориаз — при нем на поверхности обычных псориатических высыпаний появляются гнойнички. Может проявляться в виде генерализованной или ладонно-подошвенной формы.
Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело, с лихорадкой, недомоганием, лейкоцитозом, повышением СОЭ.
При ладонно-подошвенной форме высыпания локализуются только в области ладоней и подошв. На фоне пораженной кожи возникают гнойнички, которые могут сливаться между собой и вскрываться с образованием эрозий, трещин и болезненностью при ходьбе.
Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов, обычно начинается с поражения мелких суставов кистей и стоп. У большинства больных кожные симптомы возникают до суставных, но у некоторых пациентов суставы поражаются в первую очередь, а иногда имеется поражение суставов без кожных проявлений. Это тяжелое заболевание, которое может приводить к деформации суставов, ограничению движения и даже инвалидиности больных, поэтому оно требует лечения не только у дерматолога, но и у ревматолога.
Псориатическая эритродермия — это очень тяжелая клиническая форма псориаза, которая развивается у больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии на фоне нерациональной терапии. Сначала в местах, свободных от псориатических высыпаний, появляются красные пятна, которые затем сливаются, занимая весь кожный покров. Общее состояние больных резко ухудшается, температура тела повышается до 38—39 °С.
Бывает, что одна форма псориаза переходит в другую либо человек может страдать одновременно различными формами болезни, которые накладываются друг на друга.
У этого заболевания есть еще такая особенность: как правило, все проявления псориаза стихают в летнее время, в зимнее же время происходит обострение. Это зимний тип. И лишь у некоторых больных, наоборот, обострение происходит летом — летний тип псориаза.